狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，是目前世界上病死率最高的传染病，没有有效治疗手段，一旦发病，病死率几乎为100%。

狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及蝙蝠等动物。全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起的，特别是亚洲、非洲等狂犬病流行病区，病犬是引起人间狂犬病的最主要传染病。

狂犬病的典型症状，是恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪、心慌、烦躁、怕光、怕痛等敏感的症状及强烈的恐惧感。

Q2狂犬病的潜伏期多长？

狂犬病的潜伏期长短不一，以1-3个月居多，短者10天，长者达1年或更长。更有甚者，国内文献报道潜伏期长达数十年，但有人指出这些文献参考价值低下，患者可能有隐性的二次暴露病史没有被询问出。潜伏期长短的决定因素包括：

▲伤口的部位、大小和严重程度；

▲伤口部位的病毒毒力和数量；

▲伤口的部位是否富含神经细胞；

▲患者的自身免疫情况。

Q3狂犬病是怎么传播的？

狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜传播，狂犬病病毒不能穿过没有损伤的皮肤。常见的狂犬病传播途径如下：

▲通过咬伤或抓伤（因为狗狗经常舔爪子）传播；

▲通过带病毒犬的唾液，经各种伤口或正常的黏膜侵入；

▲宰杀、剥离患狂犬病动物的皮；

▲被病人唾液污染手部等伤口。

Q4如果被狗、猫等动物咬伤或抓伤，应该如何处置？

很多人想当然认为，只要没有被咬得很深就不需要打疫苗，错！轻微咬伤或轻微抓伤即使皮肤没有明显流血或破损也需要处理的。

此外，WHO建议在与疑似有狂犬病的动物接触后，立即用肥皂水和水清创，可以挽救生命。

被狗咬伤后伤口怎么处理呢？

可以自己先用肥皂水和流动清水交替洗15-30分钟，在狂犬病暴露早期尽快处理，伤口处理越早，风险越小！自行消毒处理后，切不可大意！伤者一定要到疾病预防控制中心（防疫站）去做进一步的伤口处理及注射狂犬病疫苗。被狗咬伤者，不要存侥幸心理，局部处理+抗血清注射+狂犬疫苗接种“三管齐下”：

▲轻度咬伤：全程注射人用狂犬疫苗。

▲重度咬伤：联合免疫，即注射狂犬疫苗与抗狂犬病血清，以利于早期保护。经防疫站评估后，如果是重度抓咬伤，需进一步进行狂犬病血清注射。我院是桂林市定点狂犬病血清注射单位，要进行狂犬血清注射的伤者，在防疫站处理后可来我院急诊科注射狂犬血清。以利于早期保护。狂犬病暴露处置的原理是阻止狂犬病病毒进入中枢神经系统而引发狂犬病。

通常情况下的流程包括：

▲充分冲洗，减少伤口内的病毒量，同时用碱性的肥皂水冲洗，对病毒有破坏作用；

▲及时注射狂犬病疫苗，预防狂犬病的发生；

▲在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，可中和伤口部位的狂犬病病毒。伤口不宜包扎、缝合，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口较深必须包扎缝合，则应保证伤口已彻底清洗消毒并以注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。

Q5接诊疫苗和血清后，工作、生活有什么需要注意的地方？

注射疫苗期间，不应做剧烈运动，忌吃辛辣食物；不能饮酒喝浓茶、咖啡等兴奋中枢神经的饮料。

在此期间，还应避免应用皮质醇类激素、免疫抑制剂。例如地塞米松，泼尼松，环孢菌素，环磷酰胺等。